Важко уявити собі сучасну медицину без рідкого азота. Він виступає в ролі не тільки лікувального засобу, що служить для позбавлення від бородавок, припікання ерозій або в інших випадках, де потрібна локальна дія дуже низьких температур. Азот є ще й тією речовиною, за допомогою якої кров, взята у донора, може зберігати всі свої властивості протягом тривалого часу. У цьому випадку наявність або відсутність достатнього запасу часу для збереження якостей донорської крові може виявитися в буквальному значенні питанням життя та смерті.
У 1865 році російським вченим В.В.Сутугіним було запропоновано ідею збереження та консервування крові. Її запасом передбачалося скористатися у військовій хірургії, у моменти, коли для лікування великої кількості поранених буде потрібна велика кількість донорської крові. До сорокового року ХХ століття в Радянському Союзі вже були розроблені методи масової заготівлі та зберігання крові, що має достатню лікувальну ефективність. У роки Великої вітчизняної війни ці дослідження були продовжені, вироблені методи, що оберігають кров від бактеріального забруднення і продовжують термін зберігання за допомогою антисептиків. Але, без застосування рідкого азоту використовувати таку кров для переливання, можна було лише протягом обмеженого відрізка часу, тривалість якого регулювалася конкретним складом суміші, що консервує.
Всі методи консервування крові, що передбачають її зберігання при температурах вище нуля, передбачають відносно недовгу безпеку всіх її біологічно важливих для реципієнта показників. Тому в шістдесятих роках ХХ століття вчені звернули увагу на особливості зберігання крові під впливом низьких температур. Результатом численних практичних і теоретичних пошуків стали методи заморожування компонентів крові за допомогою рідкого .
Як зараз використовують технічні гази для зберігання крові?
Для введення клітин крові в анабіотичний стан часто застосовується рідкий азот. При цьому пригнічуються процеси метаболізму, але зберігається активність ферментних систем та життєздатність. Тобто заморожені клітини крові протягом кількох років залишаються живими. Вони можуть бути за потреби розморожені з повним відновленням усіх властивостей, властивих свіжій крові.
Основна проблема заморожування клітин крові полягає в тому, що присутня в них вода, замерзаючи, кристалізується. При цьому льдинки, що ростуть, – кристали з гострими краями, розрізають мембрани і вміст клітин, незворотно ушкоджуючи їх. Тому надзвичайно важливим для кріогенного зберігання крові стало встановлення факту, що при ультрашвидкому охолодженні тонкого шару еритроцитів можливе замерзання майже без утворення кристалів. І тому зниження температури з допомогою рідкого азоту виробляється зі швидкістю близько ста градусів на секунду.
У сучасній практиці рідко переливають цільну кров, щоб уникнути ускладнень, частіше для цього використовують ті компоненти, які необхідні в конкретному випадку. Зберігати та консервувати окремі компоненти крові теж зручніше, ніж цільну кров. Тому її компоненти поділяють перед зберіганням. Заморожування плазми та її зберігання проводиться при температурі мінус тридцять градусів Цельсія. Еритроцити, лейкоцити, лімфоцити та інші компоненти крові можна зберегти за допомогою ультрашвидкого заморожування в рідкому азоті при температурі – 196 градусів за шкалою Цельсія. Ця методика дозволяє використовувати відносно невелику кількість, близько п’ятнадцяти відсотків, кріозахисної речовини – гліцерину.
Після поділу компонентів крові на центрифузі до еритроцитів додають стерильний огороджувальний розчин, що містить гліцерин. У алюмінієвому гофрованому контейнері або спеціальному пластикатному мішку цю суміш занурюють у ванну з рідким азотом. Заморожування триває дві хвилини. Після цього заморожені еритроцити поміщають у спеціальні сховища з рідким азотом. Для відтавання контейнери або пакети із замороженими клітинами занурюють у воду температурою 45 градусів на 25 секунд.
Плюси використання газів у зберіганні крові
Застосування рідкого азоту дозволяє продовжити термін зберігання клітин крові в життєздатному стані від кількох годин, що становлять час зберігання крові при плюсовій температурі, до кількох років. Це значно розширює можливості її застосування. У великій базі замороженої крові легше і швидше можна знайти відповідну для конкретного пацієнта кров з повною відповідністю по групі, резус-фактору та іншим параметрам. Швидко знайти відповідного донора, що відповідає всім вимогам, набагато важче.
Дуже важливим моментом приведення замороженої крові у стан, придатний для переливання, є швидкість. Кров, законсервовану за допомогою рідкого азоту, легше і швидше можна використовувати для лікування, ніж ту, що зберігалася при вищих температурах. Оскільки кров, що зазнала ультрашвидкого заморожування, не містить такої великої кількості гліцерину, консервуючих та антисептичних засобів, які потрібно перед застосуванням видалити.
Цікаві факти
Результатом перших дослідів переливання крові однієї людини іншій стало порятунок життів кількох породіль, які дуже швидко втрачали кров внаслідок післяпологової кровотечі. І зараз досить багато крові, що зберігається за допомогою рідкого азоту, витрачається для порятунку жінок в подібних випадках.
Згідно зі статистичними даними, для того, щоб система охорони здоров’я в країні функціонувала нормально, потрібно, щоб на кожну тисячу людей припадало не менше сорока донорів. Цього показника прагне будь-яка країна, у тому числі й Україна. За даними ВООЗ, статистично на кожного жителя нашої країни має припадати по 12-15 мілілітрів донорської крові, насправді її запас становить близько 8-8,5 мілілітрів. Минулого року трансфузійну допомогу отримали близько ста тисяч людей.
На сьогоднішній день, завдяки накопиченню інформації про стовбурові клітини, стає все частіше практика зберігання в рідкому азоті замороженої пуповиною крові. Ставлення до огорожі та збереження такої крові серед практикуючих лікарів неоднозначне.
Високоякісний чистий рідкий та газоподібний азот, а також інші технічні гази та їх спеціальні суміші можна придбати у Компанії «DP Air Gas», яка є одним із найбільших постачальників технологічних газів в Україні. Крім реалізації промислових газів, Компанією надаються послуги з їхньої регулярної доставки по всій території України та обслуговування газового обладнання. Докладніший перелік товарів та послуг наведено тут.
